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（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一位50歲男子一年多前得知自己有蛋白尿，當時血液肌酸酐僅有1.5 毫克每公撮（正常值小於1.3 毫克每公撮），但他沒有接受進一步檢查，直到近日因全身倦怠以及噁心嘔吐近一個月，至腎臟科求診，才發現自己有糖尿病，經檢查血液肌酸酐已達5.2 毫克每公撮（mg／dL），換算成腎絲球過濾率為12 毫升／分，已達慢性腎衰竭最嚴重的第5期。

早期治療以維持腎功能

收治個案的台大醫院新竹分院腎臟科鄭暉騰醫師指出，一般而言，腎絲球過濾率小於10毫升／分，就有可能需要洗腎。上述患者如果在他知道有蛋白尿時，就能夠詳細檢查找出病因，並加以治療，腎功能應該可以保持，不會進展到這麼嚴重。

鄭暉騰醫師表示，門診其實有許多糖尿病病人，雖然有蛋白尿，血液肌酸酐也稍有偏高，但及早控制好血壓、血糖以及於飲食中減低蛋白質量，多數人腎功能不致於快速惡化，也就不會走到洗腎的地步。

水腫、尿尿有散不去的泡泡應找出原因

鄭醫師說明，蛋白尿的存在大多沒有症狀，隨著蛋白尿量的增加，尿液會產生久不散去的泡泡，若是蛋白尿更嚴重時，會產生的身體症狀是下肢水腫。身體健康檢查大多會包括蛋白尿的檢查，一般的蛋白尿試紙檢查結果以價數（無、1+、2+、3+、4+）呈現。之前研究就發現，蛋白尿量愈高，以後腎功能惡化的機會就愈高，因此，即便身體無異常，只要身體檢查發現有蛋白尿、泡泡尿或是水腫症狀時，都應該就醫，進一步確認尿中蛋白排出量，如果確定有蛋白尿，且持續存在，就需要積極尋找病因。

鄭暉騰醫師指出，當患者持續有蛋白尿，應接受進一步檢查確認蛋白尿的成因。一般蛋白尿常見的成因包括有糖尿病、高血壓、痛風、免疫疾病如紅斑性狼瘡、大量使用止痛藥、腎絲球腎炎（如B型肝炎或C 型肝炎所引起）、癌症、遺傳等。病因不明之腎絲球腎炎可以接受腎臟切片檢查，切片檢查是確定病因與治療最好的方式，也才能夠對症下藥。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/男明知蛋白尿卻不治療-年後成慢性腎衰竭-021500442.html

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